Neame 1930'larda görüntü yönetmeni oldu. 1942'de Michael Powell/Emeric Pressburger ekibinin filmi One of Our Aircraft Is Missing (1942) için ses tasarımcısı C.C. Stevens ile birlikte özel efekt Oscar'ına aday gösterildi. 1944 yılında, Denizler hâkimi (1942) filminde birlikte çalıştıktan sonra Neame, David Lean ve yapımcı Anthony Havelock-Allan, Cineguild adlı bir yapım şirketi kurdular. Kısa Tesadüfler (1945) ve Büyük Ümitler (1946) filmlerinin senaryoları en iyi senaryo Oscar adaylığı aldı.
Lean ile arasının açılması ve Cineguild'in 1947'de kapanmasının ardından Neame, Kocam Öldürmedi (1947) ile yönetmenliğe yöneldi. Bir yönetmen olarak komedi (The Card (1952), Bir Casusun Hatıraları (1980)), psikolojik incelemeler (Şımarık Kız (1964)), müzikal (Scrooge (1970)), gerilim (Odessa Dosyası (1974)) ve hatta felaket filmleri (Irwin Allen'ın yapımcılığını üstlendiği ve bu akımı başlatan Poseydon Macerası (1972)) gibi türlere dokunarak oldukça çok yönlü olacaktır. Neame'nin rehberliğinde Alec Guinness, Guinness'in kendi uyarladığı bir kitaptan uyarlanan komedi filmi The Horse's Mouth (1958) ile 1958 Venedik festivalinde en iyi erkek oyuncu ödülünü kazandı. İki yıl sonra John Mills, yine Neame tarafından yönetilen Tunes of Glory (1960) ile aynı ödülü aldı. 1969'da Maggie Smith, Neame'in yönettiği Genç Kızlar (1969) filmiyle ilk Oscar'ını aldı. 1970'te Albert Finney, Neame'in "Scrooge" filmindeki rolüyle ilk Altın Küre'sini kazandı.
Neane, 1996 yılında film endüstrisine yaptığı katkılardan dolayı Britanya İmparatorluğu Nişanı'na layık görüldü. 2003 yılında "Straight from the Horse's Mouth" adlı otobiyografisini yayınladı. Aile geleneğini sürdüren oğlu Christopher Neame bir film yapımcısıdır ve torunu Gareth Neame BBC'de çalışmaktadır. Ronald Neame 16 Haziran 2010 tarihinde Los Angeles, Kaliforniya'da düşme sonucu oluşan komplikasyonlar nedeniyle 99 yaşında ölmüştür.